外出进修心得体会

　　今年4月，我有幸被医院选送到郑大二附院进修，我知道这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在郑大二附院普外科的进修学习，使我增长了知识、提高了技能、拓宽了视野，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将一个月进修所学心得总结如下：

　　一、先进的管理模式

　　我所在的郑大二附院普外科共设47张病床，最多加床40张。护理人员19人，进修1人，实习1人，试工5人。

　　每天大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量。另外还配有专职卫生工，负责卫生服务。医院还配有营养师，可以根据患者疾病的特点和个人要求提供的营养菜谱，帮助患者制定健康饮食计划。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。

　　病区非常安静，完全没有高谈阔论的现象，没有无所顾忌的谈笑，每个人都注意控制自己的音调。病房很清洁，每个病区均有清洁工的详细工作流程安排。除了日常工作安排外，一周的每一天还安排了工作重点。因此加床多，有些物品虽然很旧，但病房整体显得非常清洁。

　　二、优良的服务态度

　　我们感受到医护人员对患者的关爱是发自内心的，对病人及病人家属关怀备至，真正做到了优质服务。他们对病人提出的合理要求都尽量满足，如果因故不能及时做到，则非常客气地对他们说“麻烦你等等，我处理完手头的事情就马上与您联系”。如果病人家属想咨询病情，护士会马上联系医生。他们把“请”、“谢谢”、

　　“对不起”等文明用语常挂嘴边，就算是同事之间也是如此，体现了一种高尚的素养。在语言沟通方面，她们也很讲究措辞、态度、语气和方式。尊重他人的宗教信仰，说话时永远面带微笑。即使是患者在发怒时，也要保持职业形象。如果有患者对某护士的服务不满意，可以投诉，在误会解除之前，这位护士将尽量避免接触该患者，以免加深不愉快的印象。正因为医护人员优良的服务和个化人化的护理管理，为医院构建了和谐的医患关系，一定程度上避免了医疗的产生。

　　三、崇高的敬业精神

　　郑大二附院的护士们除了视病人为亲人外，她们的敬业精神也深深地感染了我。首先，她们每天能够坚持提前半小时到达单位，而且是带着快乐的心情来上班。其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的，除了做好大量的基础护理以外，还要配合医生完成很多诊疗的工作，即便这样，她们依然会把自己主管的病人整理的清爽干净，她们认为让病人感觉舒适、愉悦才是护理的意义所在。其次，她们能够对待任何患者都一视同仁，护理临床工作细致入微。患者入院时，护士热情的接待，由主管责任组长介绍病房环境及注意事项，交代的非常仔细(如：如何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用、如何办理就餐卡、什么时间来床头定餐等)，做检查前可以预约，检查单也由工作人员负责取回。另外要特别推荐的是，她们晨间护理做的非常扎实，责任组长(不参与具体治疗工作)进病房先向患者问“早上好!”，询问夜间睡眠情况和早晨饮食情况，然后扫床整理床单元。她们最主要的工作就是和患者交流，手把手教会患者功能锻炼，给予健康宣教，询问患者有何不适?有什么需要?记录于随身携带的工作备忘本上及时处理和解决。每班次交接班时，都要对手术、卧床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者进行床头交接班，并且翻身检查有无压疮发生。老年患者如无家属陪同，口服药必须协助服下方可离开。合理优化工作流程，有更多的时间关心、帮助病人，例如：治疗车，规定好所放的物品，每班及时补充，减少护士在护士站和治疗室的工作时间，真正做到把护士交给病人。在这里时时处处都体现出细致温馨的护理服务，如做完手术第一次下床时必须有护士指导才能下地，出院时护士必须送至电梯口等等。

　　一个月的进修时间很快过去了，在郑大二附院学习，使我对一些先进的学科理念有了更进一步的了解，在理论知识和实践技能方面都有了一定提高，更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目标，圆满完成进修任务，赢得带教老师的好评。同时也使认清了我们与上级医院存在的差距，并明确了自己今后的学习发展方向。在今后的工作中，我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高，同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况，在我院进行落实运用，为我院的跨越发展做出自已最大的贡献。

　　二0一二年五月十日

　　医院关于开展门难进、脸难看、事难办专项整治工作实施方案

　　根据地区《关于转发的通知》(阿地群办发〔20**〕71号)文件要求，医院从6月起，利用3个月时间，在全院开展门难进、脸难看、事难办专项整治工作，结合医院实际，制定方案如下。

　　一、整治工作目标

　　按照地区党的群众路线教育实践活动、机关作风和效能建设的部署要求，围绕查纠政治坚强和“四风”突出问题，以改进工作作风、规范优质服务、健全长效机制为抓手，以自查自纠、明察暗访、群众评议、查处问责等措施为保障，推动正风肃纪行动善始善终、善做善成，努力实现高效廉洁、服务优质、长效管理、患者满意的目标，为创建三甲医院提供有力保障。

　　二、整治范围及内容

　　医院各科室，尤其是窗口科室，着力整治以下问题：

　　(一)服务态度问题。坚决纠正医务人员服务意识淡薄，对待患者咨询漫不经心，接待病人态度生硬，推诿扯皮、敷衍塞责等现象。

　　(二)工作效率问题。深入整治患者就医过程中的“三长一短”现象，便民利民服务措施不落实，业务生疏、程序繁杂、时限过长，久拖不办等不作为、慢作为现象。

　　(三)工作作风问题。严厉整治不执行制度规定，工作岗位职责不明确，管理制度不健全，自由散漫，无故旷工，迟到早退，擅离职守，工作时间干私活、玩游戏、上网购物、看视频、炒股、聊天等“庸懒散”现象。

　　(四)办事环境问题。以科室为单位大力开展环境卫生脏乱差治理活动，相关部门要加强院内外公共卫生区域监督检查并及时整改、大力整治。

　　(五)廉洁从业问题。坚决杜绝利用医疗服务谋取不正当利益现象;坚决打击吃拿卡要、假公济私等违反廉洁行医和从业规定的行为。

　　(六)编制职数问题。集中清理“吃空饷”、在编不在岗、编外大量聘用人员以及党政机关、事业单位人员超编和超职数配备等问题。

　　三、实施步骤及措施

　　专项整治行动贯穿医院党的群众路线教育实践活动全过程，历时3个月，主要采取以下步骤和措施进行：

　　(一)动员部署(20**年6月)。结合前期医院规范服务专项整治行动，进一步修订完善整治行动计划，细化整治内容，明确任务分工，主要领导亲自抓、负总责，分管领导具体负责，责任落实到人，抓好突出问题的查改工作。

　　(二)自查自纠(20**年6月-7月)。各科室要围绕专项整治活动内容，认真细致地开展自查自纠，建立查纠问题整改台账。办公室、人事科、行风办、总务科每周至少开展一次自查活动，监督到岗到人，发现问题及时纠正处理，每周四前将自查情况以电子及纸质版报办公室。

　　(三)集中清理(20**年6月-9月)。针对“吃空饷”、在编不在岗、编外大量聘人、超编和超职数配备等问题，依照《关于在全地区进一步清理“吃空饷”工作的通知》(阿地党编办〔20**〕26号)、《关于印发〈阿勒泰地区机构和人员编制核查工作实施方案〉的通知》(阿地机编发〔20**〕6号)的部署要求，集中一段时间开展核查清理工作。一是自查自纠，6月中旬前严格开展“五查三对照”工作，即：查身份、查调入调出关系、查工资底册、查审批手续、查在岗情况;对照身份证与本人档案照片，对照工资审批手续与工资底册、对照在岗情况进行自查自纠，自查结果向地区编办报备，并在进行张榜公示。二是督查核实，6月下旬至7月地区专项督查组进行全面检查，同步开展明察暗访，及时督促整改落实。8月至9月上旬汇总清理人员数据。三是清退处理，9月中旬前严格按照政策规定，问责处理有关人员，限期整改落实。四是巩固成果，在集中清理、公布结果的基础上，做好清理问题的整改和巩固工作，巩固情况实行周报制

　　(四)明查暗访(20**年6月-9月)。开展常态化的监督检查活动，采取随机抽查、模拟就医、媒体曝光等明察暗访方式进行。坚持“三个不固定”，即：明察暗访组人员不固定、督查对象不固定、督查时间不固定，明察暗访组一次一授权，加大监督检查力度

　　(五)投诉受理(20**年6月-9月)。畅通群众投诉渠道，要创造条件接受群众监督，设置相应意见箱、留言薄、电子邮箱、公示栏等，及时收集并回应群众意见建议。在前期公示地区正风肃纪投诉电话的基础上，服务窗口公布地区纪委12388、地委组织部12380、地委编办12310监督投诉电话，及时办理并回复群众投诉举报

　　(六)查处问责(20**年6月-9月)。对专项整治中发现的各类问题坚持快查快办，发现一起，处理一起，公布一起，严格问责追究。涉及违法案件要从快从重查处，做到“一案双查”，严肃追究监督部门及相关领导责任。典型案例要实名通报并在媒体曝光

　　(七)宣传教育(20**年6月-9月)。通过医院宣传平台对专项整治活动进展情况进行通报，并按照医院相关规定进行处罚。通过曝光突出问题，宣传先进典型，营造群众参与和支持的氛围。各科室要结合群众路线教育实践活动，组织开展正风肃纪教育，形成专项整治正能量

　　(八)公开承诺(20**年6月-7月)。院办要通过阿勒泰日报、新闻网、政府网及廉政网等区内传媒平台以及院内党务公开、院务公开、办事公开等平台及时公布服务承诺内容。行风办要针对群众反映的社会热点，参播“995政风行风热线”，及时回应群众和社会关切问题。

　　(九)群众评议(20**年6月-7月)。继续开展职工、患者满意度调查活动，并计入医德医风考评档案，在绩效考评中应用评议结果

　　(十)建章立制(20**年6月-9月)。结合查纠与评议结果进行整改落实，简化办事流程，提高工作效率，改进服务质量。建立完善各项工作制度，严格执行岗位责任制、限时办结制、首问负责制和服务承诺制。认真总结经验，推动形成改进作风、源头整治、务实管用的制度成果，建立长效机制

　　四、组织实施要求

　　(一)加强组织领导。专项整治工作在医院党的群众路线教育实践活动领导小组的统一组织下，由医院办公室牵头，人事科、行风办、纪检委、总务科按分工履行职责，各科室积极配合，组织落实，切实加强组织领导，建立工作机制，精心组织实施。

　　(二)坚持真查实改。统筹兼顾正风肃纪各项整治行动，发扬钉钉子的精神，真改、实改、立改，从解决群众最关心的问题入手，从群众最不满意的地方改起，着力推动热点、难点问题的解决，营造“为群众服务、请群众监督、让群众满意”的整治氛围。

　　(三)落实保障措施。专项整治行动期间，实行工作周报告制度，各责任科室于每周四前，分别将自查情况以电子及纸质版方式报办公室，跟进落实整治情况。

　　(四)严格问责追究。坚持高标准、严要求、真整治，抓好医院干部职工正风肃纪教育、监督和管理，确保专项整治工作不走过场、不虚不空。对于对专项整治中不认真、不负责，态度消极、简单应付，突出问题隐瞒不报、整改不力，甚至顶风的科室和个人，要加大追责力度，严肃追究科室和相关人员责任。

　　**市****全员聘用、岗位设置实施方案

　　**市****全员聘用、岗位设置实施方案

　　为进一步推进公立医院改革步伐，全面完成医改重点任务和工作目标，建立和完善与县级公立医院改革相适应的人力资源管理机制，根据人事部制定印发的《事业单位岗位设置管理试行办法》(国人部发〔20**〕70号)及《实施意见》(国人部发〔20**〕87号)和《**省事业单位岗位管理试行办法》(鲁厅字〔20**〕42号)规定，按照医院发展规划，特制定本实施方案。

　　一、指导思想和基本原则

　　(一)指导思想

　　按照全省事业单位人事制度改革的总体要求，建立和完善县级公立医院人事制度改革，制定符合本单位特点的科学化、规范化和制度化的岗位设置管理制度，优化医院的人力资源配置，充分发挥广大员工的创造和积极，加强岗位管理，强化聘期责任，进一步完善竞争、激励和约束相结合的人力资源管理制度，充分调动员工积极，推进医院健康、和谐、持续发展;为促进医院的各项事业发展提供坚实的人才和组织保证。

　　(二)基本原则

　　1、坚持党管干部和干部德才兼备的原则。

　　2、坚持统筹兼顾和分步实施的原则。

　　3、坚持精简高效、科学设岗、按岗聘用的原则。

　　4、坚持公开、公平、公正、公认、竞争、择优原则。

　　5、坚持合理轮岗、适当交流的原则。

　　6、坚持以医疗为中心，医、教、研、管理全面发展的原则。

　　二、组织结构

　　为切实加强对岗位设置分级管理和人员聘用工作的领导，保证各项任务的顺利实施，医院成立如下组织机构：

　　(一)****岗位设置和人员聘用工作领导小组

　　组长：

　　副组长：

　　成员：

　　岗位设置和人员聘用工作领导小组办公室设在，负责日常工作，任办公室主任。

　　(二)****专业技术岗位评审聘用委员会

　　主任委员：

　　副主任委员：

　　委员：

　　各临床医技科室负责人

　　三、实施范围与对象

　　在我院事业编制的管理人员、专业技术人员和工勤技能人员、每年度其他新进录用人员、临时聘用人员。均纳入岗位设置分级管理，签(续)订聘用合同。(不含20**年12月31日前退休人员)

　　四、岗位设置

　　(一)岗位类别、等级及数量

　　经人力资源和社会保障部门核准，我院共设置岗位****个，其中管理岗位***个，专业技术岗位***个(含两类岗位同时聘用***个)，工勤技能岗位***个。

　　1、管理岗位：担任领导职责或承担管理任务的岗位设为管理岗位。五级为**正职岗位，六级为**岗位，七级为**岗位，八级为**岗位，九级为**岗位，十级为**岗位。

　　管理岗位共**个，其中：五级管理岗位*个，六级管理岗位*个(**)，15个(**)，七级管理岗位**个;八级管理岗位*个，九级管理岗位**

　　个，十级管理岗位不受比例限制。

　　2、专业技术岗位：为我院的主体岗位，从事专业技术工作的岗位设为专业技术岗位，我院专业技术岗位包括卫生系列、财会系列、统计系列、工程系列、档案系列、图书系列。

　　二至四级为正高级岗位，五至七级为副高级岗位，八至十级为中级岗位，十一级至十三级为初级岗位。

　　专业技术岗位共**个，其中：二级*个，三级**个，四级**个，五级**个，六级**个，七级**个，八级**个，九级**个，十级**个，十一级**个，十二级**个，十三级不受比例限制。其中“两类岗位同时聘任”岗位**个。

　　3、工勤技能岗位：承担技能操作维护、后勤保障服务职责的岗位设为工勤技能岗位，技术工一级为高级技师岗位，技术工二级为技师岗位，技术工三级为高级工岗位，技术工四级为中级工岗位，技术工五级为初级工岗位。

　　工勤技能岗位共***个，其中：二级工岗位**个，三级工岗位**个，四级工岗位**个，五级工岗位**个，普通工不受比例限制。(二)岗位基本任职条件：

　　1、各类岗位的基本任职条件：

　　(1)遵守宪法和法律。

　　(2)具有良好的职业道德和工作作风

　　(3)具有担任本岗位的工作能力、业务知识、学历要求、专业技术资格及技术等级资格;应聘实行执业资格制度岗位的，必须持有相应的执业资格证书。

　　(4)适应岗位要求的身体条件。

　　2、管理岗位聘用条件：

　　管理岗位工作人员一般应具有大专以上学历，其中六级以上应具有大学本科以上学历。

　　各等级管理岗位的基本任职条件为：

　　(1)五级管理岗位条件，按组织人事管理有关规定执行。

　　(2)六级及以下级别管理岗位，一般须在下一级次管理岗位任职满2年。

　　(3)特殊岗位聘用可经医院岗位设置和人员聘用工作领导小组研究确定。

　　3、专业技术岗位的聘用条件：

　　专业技术岗位各层级起点基本聘用条件

　　(1)四级专业技术岗位：首次实行岗位设置聘任工作对现已聘任的正高级职务并在职在册人员对应到四级岗位。

　　(2)七级专业技术岗位：首次实行岗位设置聘任工作对现已聘任的副高级职务并在职在册人员对应到七级岗位。

　　(3)十级专业技术岗位：首次实行岗位设置聘任工作对现已聘任的中级职务并在职在册人员对应到十级岗位。

　　(4)十二级专业技术岗位：首次实行岗位设置聘任工作对现已聘任的初级职务并在职在册人员对应到十二级岗位。

　　专业技术岗位层级内部等级基本任职条件：

　　(1)专业技术一、二级岗位的聘用由国家和省人社部门统一管理核定。

　　(2)专业技术三级岗位聘用条件：

　　直接聘用：国家科技进步奖、自然科学奖、科技发明奖主要参加者;省部级科技进步奖、自然科学奖一、二等奖的项目主持人，为我省做出重大贡献，享有盛誉，业内公认的一流顶级专业人才，经市政府人社部门核准，可直接聘用专业技术三级岗位，不占本单位岗位数额。

　　评选聘用：

　　国家科技进步奖、自然科学奖、科技发明奖获得者;省部级科技进步奖、自然科学奖一、二等奖的主要参加者，三等奖主持者，市政府科技进步奖一等奖的主持者，国务院特殊津贴专家、国家级百千万人才工程百人层次人选、新世纪优秀人才、省优秀专家，担任正高级职务3年左右，可聘用到专业技术三级岗位，占本单位数额。

　　国家级百千万人才工程人选、**省百千万人才工程百千层次人选、**市十百千人才工程十层次人选、市政府特殊津贴专家等，担任正高级专业技术职务5年左右，且具备下列条件之一的，可聘用到专业技术三级岗位，占本单位岗位数额。a、在科学研究和技术开发领域取得重大突破，为我市科学技术发展做出重大贡献，创造出重大经济效益和社会效益的学术技术领军人才;b、在科技创新、科技成果转化、社会科学发展创新、文学艺术繁荣等方面取得重大成就，对我市经济社会发展和精神文明建设做出重大贡献，创造出显著的经济效益和社会效益，形成并积累了丰富的物质财富和精神财富的杰出人才;c、其他方面为我市经济社会发展做出重大贡献，业绩卓著、业内公认，在全省影响力的行业顶级人才。

　　(3)专业技术五级岗位聘用条件：

　　直接聘用：

　　国家科技进步奖、自然科学奖、科技发明奖获得者;省(部)级科技进步奖、自然科学奖、科技发明奖一、二等奖主要参加者、三等奖主持者、市政府科技进步奖一等奖主持者;国务院特殊津贴专家、国家级百千万人才工程百千层次人选、**省百千万人才工程百人层次人选、新世纪优秀人才、省优秀专家，担任副高级专业技术职务5年左右，经市政府人社部门核准，可聘用到专业技术五级岗位，不占本单位岗位数额。

　　**省百千万人才工程千人层次人选、**市十百千人才工程十层次人选、市政府特殊津贴专家等，担任副高级专业技术职务10年左右，且具备下列条件之一的，可聘用到专业技术五级岗位，不占本单位数额。a、在科学研究和技术开发领域取得重大突破，为我市科学技术发展做出重大贡献，创造出重大经济效益和社会效益的学术技术领军人才;b、在科技创新、科技成果转化、社会科学发展创新、文学艺术繁荣等方面取得重大成就，对我市经济社会发展和精神文明建设做出重大贡献，创造出显著的经济效益和社会效益，形成并积累了丰富的物质财富和精神财富的杰出人才;c、其他方面为我市经济社会发展做出重大贡献，业绩卓著、业内公认，在全省有影响力的行业顶级人才。

　　评选聘用：

　　省(部)级科技进步奖、自然科学奖、科技发明奖一、二等奖获得者、三等奖主要参加者、市政府科技进步奖一、二等奖主要参加者、市政府科技进步奖三等奖主持者;市以上政府特殊津贴专家、省以上百千万人才工程百千层次人选、**市十百千人才工程十层次人选、省以上行政管理部门颁发的各行业大奖获得者等，担任副高级专业技术职务3年左右，可聘用到专业技术五级岗位，占本单位岗位数额。

　　专业技术三级、五级岗位聘用人选由单位推荐，核定和聘用由政府人社部门统一管理。

　　(4)六级专业技术岗位，须在本专业岗位聘任副高级职务5年以上。

　　(5)八级专业技术岗位，须在本专业岗位聘任中级职务10年以上。

　　(6)九级专业技术岗位，须在本专业岗位聘任中级职务5年以上。

　　(7)十一级专业技术岗位，须在本专业岗位聘任助理级级职务3年以上。

　　4.工勤技能岗位基本聘用条件

　　工勤技能岗位一般应具有中专或高中以上文化程度。工勤技能岗位的基本任职条件为：

　　(1)技术工二级工勤技能岗位，须在本工种下一级岗位工作五年以上，并分别通过高级技师、技师技术等级考评。

　　(2)技术工三级、四级工勤技能岗位，须在本工种下一级岗位工作五年以上，并分别通过高级工、中级工技术等级考核。

　　(3)工人见习、试用期满，通过初级工技术等级考核后，可确定为技术工五级工勤技能岗位。

　　5、所有岗位的任职年限计算到20**年12月31日。

　　五、关于在两类岗位同时聘用问题

　　按市人社局核定的事业单位在两类岗位同时聘用人员的岗位设置数量，因工作需要且符合兼任岗位的聘用条件的工作人员，按照聘用程序和管理权限聘用上岗。

　　六、关于未聘待岗人员岗位等级确定和其他问题

　　事业单位在首次推行人员聘用制过程中产生的未聘待岗人员，在待岗期间，按照待岗前所聘的职务确定等级，其中专业技术人员确定本岗位层级最低等级。对未聘人员的上岗、待岗及其它规定，待医院根据省、市的有关政策制定相关规定后执行。

　　七、人员聘用

　　(一)聘用方式

　　1.首次实行岗位设置分级管理工作，本着“先到岗、后完善”的基本思路，按原聘职务或岗位，进入岗位类别相应起点等级岗位人员，原聘合同续订。

　　2.对在现有层级内具备条件聘用上一等级人员，按照聘用程序聘用上岗，签订合同，经审核批准后按新标准执行。

　　3.转换岗位类别和等级的，实施时间按人社局规定时间转换，并重新签订聘用合同或变更原合同内容，进行合同鉴证。

　　(二)聘用程序

　　1、公布各部门聘用岗位职数及职责、聘用条件、聘期和聘用的方法;

　　2、应聘人员申请应聘;

　　3、聘用工作小组对应聘人员资格、条件进行审核，根据结果择优提出拟聘人员名单;

　　4、党政联席会议讨论决定确定聘用人选;

　　5、法定代表人或其委托人与受聘人签订聘用合同和岗位聘任协议书;

　　6、公布聘用结果。

　　(三)聘用合同的订立

　　1、医院根据核定的编制，按照科学合理、精简效能的原则设置岗位，按照岗位的职责和聘用条件，通过考试或者考核以及公开招聘的方法择优聘用工作人员。

　　2、聘用合同期限分为有固定期限和无固定期限。聘用合同期满，岗位需要、考核合格、双方愿意的，可以续签合同。

　　(1)签订无固定期合同人员条件范围

　　?根据原职代会有关文件精神，于20**年12月31日之前同医院已签订无固定期聘用合同的人员，其无固定期聘用合同继续有效。

　　?原在20**年12月31日之前同医院已签订有固定期聘用合同的人员，属于符合下列条件之一的，可签订无固定期聘用合同：

　　a、连续工龄满25年以上人员，本人愿意签订无固定期合同的;

　　b、工龄满10年，距退休不满10年人员，本人愿意签订无固定期合同的;

　　C、医院引进的高层次人才(高职称、高学历的专业技术人员)，已与医院约定了服务期，且在服务期内的;

　　(2)签订有固定期合同人员条件范围

　　?原在20**年12月31日同医院已签订有固定期聘用合同，截止20**年6月30日，连续工龄不满25年或工龄虽满10年，但距退休10年以上的人员(按现岗位确定退休年龄);

　　?原在20**年12月31日同医院已签订有固定期聘用合同，截止20**年6月30日，连续工龄满25年以上人员或工龄满10年、距退休不满10年人员，本人不同意签订无固定期合同的;

　　?20**年12月31日以后进入医院工作，且未签订无固定期合同的人员。

　　(3)签订有固定期合同有关规定

　　?20**年1月1日后被医院录用的医师，在3年规范化培训期内，第一年为见习期，之后实行一年一聘。培训合格后，首次聘用合同期限为2--3年。

　　?20**年1月1日后被我院录用的其它专业(岗位)人员，第一年为见习期，之后实行一年一聘。培训合格，已满1年的，首次聘用合同期限为2~3年。

　　?不属于上述两款的人员，近5年来

　　a、年度考核曾连续两个年度优秀或三次及以上优秀人员，一次签订6—10年;

　　b、年度考核合格的，一次签订1—5年;

　　c、年度考核基本合格的，签订1年;(仅适用于本次)

　　d、年度考核不合格的，待聘缓签。(仅适用于本次)

　　(4)男至60周岁，女至55周岁的高级专业技术人员，确因岗位需要，身体健康，能坚持正常工作，经单位同意，上级主管部门批准，可以延长聘用期，最长不超过五年。被批准延长退休年龄人员，实行一年一聘。

　　(5)聘用合同中可以约定试用期，新调入职工(除人才引进外)均实行3-6个月的试用期，试用期计入合同期限内。被聘人员为大中专应届毕业生的，实行1年的见习期，见习期计入合同期限内。按规定实行执业资格制度岗位的，按照医院相应的规定执行，直至解聘。军队转业干部、复员退伍军人等政策安置人员首次签订聘用合同，不再约定试用期，聘用合同的期限不低于3年。

　　(6)聘用合同由法定代表或其委托人与受聘人员以书面形式订立，一式三份，具有同等法律效力。甲乙双方各执一份，一份存入乙方人事档案。聘用合同书文本使用由**市人事局统一印制的《**市事业单位聘用合同书》。

　　(7)合同自双方当事人签字盖章之日起生效，如当事人对生效的期限或条件有约定的，从其约定。单位应在决定聘用之日起15日内签订合同，并在订立合同15日内为受聘人办理社保登记手续。

　　(四)聘用双方的权利和义务

　　1、受聘人员按规定享受受聘岗位的相应工资、津贴和绩效工资。

　　2、受聘人员按规定享受养老、失业、工伤、医疗、生育等社会保险待遇和住房公积金。

　　3、受聘人员按规定享受工时、公休假日、女职工保护、因公(工)负伤、致残和死亡，非因公(工)负伤和患病等福利待遇以及培训、继续教育的权利。

　　4、受聘人员享有参加民主管理和获得政治荣誉的权利。

　　5、受聘人员可根据医院工作需要和个人专长，享有公平竞争，双向选择工作岗位的权利。

　　6、聘用合同期间，受聘人员有认真履行合同，完成规定的工作任务，参加各项活动，遵守工作纪律、职业道德和医院各项规章制度的义务。如有违反服务期约定或违反保守商业秘密约定，要承担违约金。

　　7、医院应严格遵守并执行国家各项人事、劳动、工资、福利、保险等政策法规，有建立和健全并完善各项内部管理制度的责任。

　　8、医院有权根据国家有关政策法规和经民主程序产生的本院有关规章制度，对受聘人员实施奖励和惩处。

　　(五)聘用合同的履行和变更

　　1、聘用合同依法签订后，双方当事人应当全面履行聘用合同约定的义务。医院法定代表人变更后，原聘用合同仍然有效，由新任法定代表人继续履行。

　　2、聘用合同履行期间，医院对受聘人员履行岗位职责、完成工作情况实行年度考核，必要时，可以增加聘期考核。考核必须坚持客观、公正的原则，实行领导考核和群众评议相结合。考核结果分优秀、合格、基本合格、不合格4个等次，作为受聘人员续聘、解聘或者调整岗位的依据。

　　3、受聘人员年度考核或者聘期考核基本合格或不合格，医院可以调整其工作岗位，并相应变更聘用合同。

　　除前款规定的情形外，当事人变更聘用合同，应当经双方协商一致;协商不成的，交劳动仲裁部门处置。

　　4、聘用合同生效后，在有效期限内，当事人任何一方要求变更合同内容的，需将变更要求书面送交另一方，另一方应在20日内作出书面答复。双方协商达成一致意见的，按原签订程序变更合同。双方未达成一致意见的，交劳动仲裁部门处置。

　　(六)聘用合同的解除和终止

　　1、聘用合同当事人协商一致，可以解除聘用合同。

　　2、受聘人员有下列情形之一的，医院可以随时解除合同，并书面通知受聘人员：

　　(1)在试用期内被证明不符合本岗位要求又不同意医院调整其工作岗位的;

　　(2)连续旷工超过10个工作日或者1年内累计旷工超过20个工作日的;

　　(3)未经医院同意，擅自出国或者出国逾期不归的;

　　(4)违反工作规定或者操作规程，发生责任事故，或者失职、渎职，造成严重后果的;

　　(5)严重扰乱工作秩序，致使医院或其他单位工作不能正常进行的;

　　(6)收受各种“回扣”或索取“红包”及严重违反行业法规的，给医院声誉带来极坏影响的;

　　(7)被人民判处拘役、缓刑以上刑罚的，或者被劳动教养的;

　　(8)国家法律法规另有规定的。

　　3、有下列情形之一的，医院可以解除聘用合同，但应当提前30日以书面形式通知受聘人员：

　　(1)受聘人员患病或者非因工负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由医院安排的其他工作的;

　　(2)受聘人员年度考核或者聘期考核基本合格或不合格的，又不同意医院调整其工作岗位的，或者虽同意调整到新工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格的;

　　(3)聘用合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使原合同无法履行，经当事人协商不能就变更合同达成协议的。

　　4、受聘人员有下列情形之一的，医院不得解除聘用合同：

　　(1)受聘人员患病或者负伤，在规定的医疗期内的;

　　(2)女职工在规定的孕期、产期和哺乳期内的;

　　(3)因工负伤，治疗终结后经劳动能力鉴定机构鉴定为1-4级丧失劳动能力的;

　　(4)患职业病以及现有医疗条件下难以治愈的严重疾病或者精神病的;

　　(5)受聘人员正在接受纪律审查尚未做出结论的;

　　(6)属于法律、法规规定不得解除聘用合同的其他情形的。

　　5、有下列情形之一的，受聘人员可以随时解除聘用合同，并书面通知医院：

　　(1)在试用期内的;

　　(2)被录用或者选调到国家机关工作的;

　　(3)依法服兵役的;

　　(4)医院未按照聘用合同约定支付工资报酬、提供工作条件和福利待遇的;

　　(5)医院以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫工作的。

　　6、受聘人员提出解除合同未能与医院协商一致，受聘人员应当坚持正常工作，继续履行聘用合同;6个月后再次提出解除合同仍未能与医院协商一致的，可以单方面解除合同。法律、法规另有规定的，从其规定。医院应当自受聘人员提出解除聘用合同之日起20日内予以答复;未予以答复的，视为同意解除合同。

　　7、有下列情形之一的，受聘人员不适用于上一条之规定：

　　(1)承担医院重要科研项目未完成的;

　　(2)掌握重大科研成果关键技术和资料，脱离项目两年之内的;

　　8、受聘人员属医院出资引进、进修培训、学历教育后解除、终止聘用合同其补偿费按合同或协议规定办理;受聘人员解除聘用合同后违反规定使用或者允许他人使用原所在聘用部门的知识产权、技术秘密的，依法承担法律责任。涉密岗位受聘人员的解聘或者工作调动，应当遵守国家有关涉密人员管理的规定。

　　9、有下列情形之一的，聘用合同终止：

　　(1)聘用合同期限届满的;

　　(2)聘用合同约定的终止条件出现的;

　　(3)医院被撤销、解散的;

　　(4)受聘人员退休、退职的;

　　(5)受聘人员死亡或者被人民宣告失踪、死亡的。

　　10、聘用合同期满或者当事人约定的聘用合同终止条件出现，受聘人员有下列情形之一的，医院不得终止聘用合同：

　　(1)因工负伤，治疗终结后经劳动能力鉴定机构鉴定为1-4级丧失劳动能力的;

　　(2)患职业病以及现有医疗条件下难以治愈的严重疾病或者精神病的;

　　(3)属于法律、法规规定不得终止聘用合同的其他情形的。

　　11、医院应当在聘用合同期满30日前，就终止或者续订聘用合同的意向书面通知受聘人员。续订聘用合同的，双方协商办理续订手续。续订聘用合同不得约定试用期。

　　12、聘用合同解除或者终止，医院应当出具解除或者终止聘用合同的有效证明，并在解除或者终止聘用合同之日起15日内为解除、终止聘用合同的人员办理人事档案、社会保险关系的封存或者转移手续。

　　13、有下列情形之一的，医院应当根据受聘人员在本单位的实际工作年限向其支付经济补偿：

　　(1)医院提出解除聘用合同，经协商，受聘人员同意解除的;

　　(2)受聘人员患病或者非因工负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由医院安排的其他工作，医院单方面解除聘用合同的;

　　(3)受聘人员年度考核不合格或者聘期考核不合格，又不同意医院调整其工作岗位的，或者虽同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格，医院单方面解除聘用合同的;

　　(4)聘用合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使原合同无法履行，经当事人协商不能就变更合同达成协议，由医院单方面解除聘用合同的;

　　(5)医院未按照聘用合同约定支付工作报酬、提供工作条件和福利待遇，受聘人员单方面解除聘用合同的;

　　(6)医院以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫工作，受聘人员单方面解除聘用合同的;

　　(7)医院被撤销、解散，不能安置受聘人员就业的。

　　经济补偿金应以受聘人员解除或者终止聘用合同前12个月的月平均工资为标准，在医院工作每满1年支付1个月的经济补偿金;不满1年的，按1年计算经济补偿金。受聘人员月平均工资高于当地月平均工资3倍以上的，按当地月平均工资的3倍计算。

　　医院应当在解除或者终止聘用合同之日起15日内向解除、终止聘用合同的人员支付相应的经济补偿。

　　14、解除或终止聘用合同人员的失业救济，按《**省失业保险条例》的有关规定办理。

　　(七)首次聘用期间职工下岗待聘管理

　　1、医院原固定制职工，因编制精简、岗位撤并、专业不对口以及能力、工作表现、身体不适应等原因，未被聘用上岗的人员，为医院内部下岗待聘人员。下岗待聘人员在待聘期间，不再保留原岗位待遇，半年内，医院按月发给本人基本工资;超过半年，按市政府规定的职工最低工资标准按月发给生活费。

　　2、待聘时间一般为1-2年。在此期间，医院为下岗待聘人员提供两次上岗机会，本人可以联系调离，也可以自谋职业。如待聘期满，仍未能上岗或调离的，医院可办理辞退手续。

　　3、在医院首次推行人员聘用制度时，原固定制职工因本人原因不能与医院签订合同的，医院给予其3-6个月的择业期，择业期满未能调出的，予以辞退。如本人提出辞职的，可办理辞职手续。择业期内的原固定制职工，医院按月发给本人基本工资作为生活费。

　　(八)内部离岗退养

　　1、离岗退养条件

　　(1)原在编职工(仅限行政、后勤及护理人员)距离法定退休年龄5年以内的;

　　(2)难以治愈的严重疾病，不能坚持正常上班的;

　　(3)非因工负伤、完全丧失工作能力的;

　　(4)精神病等个人行为能力受限制，不能从事原工作也不能从事另行安排的其他工作的。

　　具有以上情形之一者，经本人申请，医院同意，可实行内部离岗退养，享受内部离岗退养待遇。到达退休年龄正式办理退休手续时，重新计发退休费。

　　2、离岗退养待遇

　　(1)医院内部离岗退养期间的待遇，参照本省有关退休人员待遇的规定执行。

　　(2)离岗退养期间的生活费以其本人退养前的工资为基数，按其本人到达法定退休年龄时的工作年限对应的退休费比例计发。职务岗位津贴等按职务拉开差距的项目按退休人员的规定。

　　八、附则

　　(一)本《方案》由岗位设置和人员聘用工作领导小组负责解释。

　　(二)本《方案》经院领导班子研究并通过职代会后实施。

　　(三)本方案未尽事宜按照省市的指导意见和人社局有关文件、政策执行。

　　(四)对《方案》实施过程中遇到的特殊情况，经岗位设置和人员聘用工作领导小组讨论后可进行适当调整。

　　**市****

　　20**年10月22日

　　启东市中医院

　　20**年中医护理方案实施计划方案

　　中医护理工作，是中医医院工作的重要内容，是体现中医特色优势的重要方面。为了贯彻落实国家中医药管理局制定的《中医护理方案》，加强中医院护理管理内涵建设，突出中医特色护理优势，规范中医护理行为，满足人民群众对中医护理服务的需求。现结合我院特点，特制定本方案。具体内容如下：

　　一、指导思想

　　为深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务。

　　二、实施目标

　　临床护理人员达到熟练掌握运用中医护理方案的理论知识，在方案指导下，积极开展辨证施护和护理技术操作及具有中医特色的健康教育，不断提高中医护理质量和服务水平。每个病区均实施相应病种中医护理方案，全院实施中医护理方案数达到39个以上，每个病种完成病例20-30例(不足者按实际收治病例数实施)，力争全院至少有15个中医护理方案实施的病例数在100例以上。

　　三、培训及方案实施工作小组

　　组长：

　　副组长：

　　秘书：

　　组员：各临床科室护士长、护理骨干

　　四、方案培训形式

　　1、大内、大外科对片区内护士组织统一培训，每季度进行一次，规定为每一个病种的学习为2学时，授课者要求为中医专科毕业的护士长、护士骨干。对培训期间因值班不能参加者，课后进行自修，以达到临床护士人人都参与本次护理方案的培训学习。

　　2、科室根据专科特点制定培训计划，对涉及到科内的专科中医护理方案进行集中培训，优势病种中医护理方案首先进行培训，每两月进行一次，每次学习1个中医护理方案，为1学时。要求授课者为护士长、中医护士，科内出勤率达到100%。

　　五、方案实施方法：

　　1、提高认识，加强组织领导

　　全院医护人员要统一思想，充分认识发挥中医药特色，提高中医护理效果的重要，切实提高思想认识，认真落实各项工作，确保中医护理方案落到实处。

　　2、临床各科认真开展实施优势病种的中医护理方案，做好优势病种的辨证施护、中医特色治疗护理、健康指导、按照方案内容填写评价表，在试实施过程中遇到的难题向科护士长汇报，并予解决指导，从而规范我院护士中医护理行为，从根本上提高我院中医护理质量;

　　3、各科对每月开展优势病种方案的效果情况进行评价分析、汇总统计，于每月底将工作量及方案情况分析向护理部上报本科中医护理方案实施进展情况，护理部对临床各科方案的应用情况进行信息汇总，年终各科室及护理部进行汇总分析，形成总结报告。

　　六、考核方法：

　　1、理论考核：科室内每季度组织一次相关理论考核，每次考核成绩与科内奖金挂钩。

　　2、方案实施考核：各护理单元于每月底将工作量报至财务科进行考核核算，与奖金挂钩。

　　启东市中医院护理部

　　20**年1月29日